手術(shù)室限制區(qū)包括無(wú)菌手術(shù)間、洗手間、無(wú)菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室，應(yīng)設(shè)在近處。

潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)
潔凈手術(shù)室建設(shè)屬于建筑和采暖通風(fēng)技術(shù)領(lǐng)域，我國(guó)在此方面已經(jīng)建立起許多國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。比如：JCJ4988《綜合建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》，F(xiàn)L0106 YFB001-1995《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》等等。
新潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)是去年頒布實(shí)施的G333-2002《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》)。新的《規(guī)范》對(duì)潔凈手術(shù)室的定義、組成、潔凈等級(jí)、潔凈方法、建筑設(shè)計(jì)、技術(shù)指標(biāo)、施工和驗(yàn)收都進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定和要求，對(duì)手術(shù)室的氣體、配電、給排水和消防，甚至潔凈手術(shù)室內(nèi)的基本設(shè)施裝備(如無(wú)影燈、手術(shù)床、觀片燈、對(duì)講電話等)也都作了詳細(xì)的規(guī)定。根據(jù)規(guī)范，按手術(shù)有菌或無(wú)菌的程度，手術(shù)間劃分成以下4類”(見(jiàn)表1)：
表1 手術(shù)間劃分的等級(jí)
等級(jí) 手術(shù)室名稱 級(jí)別 適用手術(shù)類型
Ⅰ 特別潔凈手術(shù)室 100 關(guān)節(jié)置換、移植、心臟等手術(shù)
Ⅱ 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 1000 胸、腹、骨、肝膽胰、整形等手術(shù)
Ⅲ 一般潔凈手術(shù)室 10000 普通、婦等手術(shù)
Ⅳ 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 30萬(wàn) 腸穿孔、腹膜炎、結(jié)核性膿腫等手術(shù)
手術(shù)室潔凈度級(jí)別基本上是按照美國(guó)宇航局分類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)無(wú)菌手術(shù)室進(jìn)行分類，例如100級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方英尺空氣中大于0.5lxm的塵粒數(shù)應(yīng)小于100個(gè)，或每升空氣小于3.5個(gè)，我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為小于3500個(gè)／立方米；1000級(jí)為每立方英尺空氣中大于0.5gm的塵粒數(shù)應(yīng)小于1 000個(gè)，或每立方米空氣中應(yīng)小于35000個(gè)，依次類推。
作為生物潔凈室，實(shí)際上是以濃度來(lái)分級(jí)，強(qiáng)調(diào)潔凈度是減少的必要保障條件。用手術(shù)區(qū)沉降濃度來(lái)表示，I級(jí)手術(shù)室手術(shù)區(qū)要求不大于0.2個(gè)／30rain，Ф90皿(5個(gè)／立方米)，相應(yīng)Ⅱ級(jí)手術(shù)室為0.75個(gè)／30rain，Ф90皿(25個(gè)／立方米)，m級(jí)手術(shù)室為2個(gè)／30min，Ф90皿(75個(gè)／立方米)，Ⅳ級(jí)手術(shù)室為5個(gè)／30rain，Ф90皿(175個(gè)／立方米)，有關(guān)定義和標(biāo)準(zhǔn)可參考《規(guī)范》。對(duì)于潔凈手術(shù)室工程驗(yàn)收及檢測(cè)方法和程序，《規(guī)范》中也作了明確和詳細(xì)的要求。

潔凈手術(shù)室選址在5層以下
其優(yōu)點(diǎn)是鄰近醫(yī)技，并且可以與手術(shù)室、急診手術(shù)室等近距離共享病理科、消毒供應(yīng)室等，給排水管路、氣體管路、線纜及橋架均較短（供水設(shè)備、氣源、配電室通常位于一層或地下室），污物運(yùn)輸路徑也短。 缺點(diǎn)是設(shè)備層會(huì)對(duì)鄰近樓層造成影響，尤其是鄰近樓層設(shè)病區(qū)時(shí)。

考慮吊塔與風(fēng)管，送、回、排風(fēng)管與相對(duì)應(yīng)風(fēng)口布置的問(wèn)題。◆統(tǒng)籌考慮布置好吊頂平面圖，需要體現(xiàn)各種風(fēng)口、燈具、廣播、煙感、吊塔、無(wú)影燈等布局情況，減少施工中返工現(xiàn)象。

過(guò)去國(guó)內(nèi)大多數(shù)手術(shù)部比較簡(jiǎn)陋，基本為非潔凈手術(shù)部，主要依靠消毒液進(jìn)行消毒，易產(chǎn)生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調(diào)和風(fēng)機(jī)盤管進(jìn)行調(diào)節(jié)。而窗式空調(diào)自身是一個(gè)發(fā)塵發(fā)菌源，長(zhǎng)期使用會(huì)使室內(nèi)塵埃數(shù)和濃度增高。普通風(fēng)機(jī)盤管表面及集水盤自身是一個(gè)污染源，容易積灰滋生，特別在夏季有污染室內(nèi)空氣的危險(xiǎn)。同時(shí)風(fēng)機(jī)盤管的維修及保養(yǎng)均在室內(nèi)進(jìn)行，不但會(huì)影響手術(shù)室的使用率，而且由于管配件多使用時(shí)易泄露，并在維修時(shí)由于風(fēng)機(jī)盤管的拆裝機(jī)內(nèi)的存水都易污染吊頂產(chǎn)生二次污染，所以用這二種形式的空調(diào)都不能用于潔凈手術(shù)室。另外普遍存在著低級(jí)別的凈化空調(diào)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的新風(fēng)量不足，送風(fēng)量也不夠，也難以滿足有一定潔凈度要求的手術(shù)的進(jìn)行。
　　同時(shí)在建筑布局上也存在著不合理性，主要表現(xiàn)為清污路線不分。手術(shù)后的污物和無(wú)菌手術(shù)的器械及從同一條走廊進(jìn)出，這樣很容易產(chǎn)生交叉污染。
　　基于上述情況，過(guò)去國(guó)內(nèi)手術(shù)部?jī)?nèi)很少能形成合理的正壓分布和有序的氣流組織。

需注意的事項(xiàng)：
◆設(shè)計(jì)及施工時(shí)，考慮各管線在技術(shù)夾層內(nèi)的排布，特別是送回風(fēng)主管與消防排煙管道的問(wèn)題。