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潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)
潔凈手術(shù)室建設(shè)屬于建筑和采暖通風(fēng)技術(shù)領(lǐng)域,我國在此方面已經(jīng)建立起許多國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。比如:JCJ4988《綜合建筑設(shè)計規(guī)范》,F(xiàn)L0106 YFB001-1995《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》,《潔凈室施工及驗收規(guī)范》等等。
新潔凈手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)是去年頒布實施的G333-2002《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(下簡稱《規(guī)范》)。新的《規(guī)范》對潔凈手術(shù)室的定義、組成、潔凈等級、潔凈方法、建筑設(shè)計、技術(shù)指標(biāo)、施工和驗收都進行了嚴(yán)格的規(guī)定和要求,對手術(shù)室的氣體、配電、給排水和消防,甚至潔凈手術(shù)室內(nèi)的基本設(shè)施裝備(如無影燈、手術(shù)床、觀片燈、對講電話等)也都作了詳細的規(guī)定。根據(jù)規(guī)范,按手術(shù)有菌或無菌的程度,手術(shù)間劃分成以下4類”(見表1):
表1 手術(shù)間劃分的等級
等級 手術(shù)室名稱 級別 適用手術(shù)類型
Ⅰ 特別潔凈手術(shù)室 100 關(guān)節(jié)置換、移植、心臟等手術(shù)
Ⅱ 標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 1000 胸、腹、骨、肝膽胰、整形等手術(shù)
Ⅲ 一般潔凈手術(shù)室 10000 普通、婦等手術(shù)
Ⅳ 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 30萬 腸穿孔、腹膜炎、結(jié)核性膿腫等手術(shù)
手術(shù)室潔凈度級別基本上是按照美國宇航局分類標(biāo)準(zhǔn)對無菌手術(shù)室進行分類,例如100級層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方英尺空氣中大于0.5lxm的塵粒數(shù)應(yīng)小于100個,或每升空氣小于3.5個,我國標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為小于3500個/立方米;1000級為每立方英尺空氣中大于0.5gm的塵粒數(shù)應(yīng)小于1 000個,或每立方米空氣中應(yīng)小于35000個,依次類推。
作為生物潔凈室,實際上是以濃度來分級,強調(diào)潔凈度是減少的必要保障條件。用手術(shù)區(qū)沉降濃度來表示,I級手術(shù)室手術(shù)區(qū)要求不大于0.2個/30rain,Ф90皿(5個/立方米),相應(yīng)Ⅱ級手術(shù)室為0.75個/30rain,Ф90皿(25個/立方米),m級手術(shù)室為2個/30min,Ф90皿(75個/立方米),Ⅳ級手術(shù)室為5個/30rain,Ф90皿(175個/立方米),有關(guān)定義和標(biāo)準(zhǔn)可參考《規(guī)范》。對于潔凈手術(shù)室工程驗收及檢測方法和程序,《規(guī)范》中也作了明確和詳細的要求。
近年來隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平普遍提高,以從過去的溫飽型向健康型過渡。人們對健康越重視,必定要求加快條件和設(shè)施的改善。同時隨著科技的發(fā)展,大量的新觀念和新技術(shù)被接受和應(yīng)用,這為改善的環(huán)境和設(shè)施創(chuàng)造了一個良好的條件,同時,也對的設(shè)施提出了更高的要求。尤其是對手術(shù)室的設(shè)計提出了新的要求。從一百多年前英國李斯特早認識到懸浮污染物對手術(shù)有害作用,到本世紀(jì)三十年代,無菌技術(shù)的普遍接受,再到現(xiàn)在層流技術(shù)的應(yīng)用,這些均術(shù)后感染率同空氣的潔凈程度直接有關(guān),因此潔凈的手術(shù)室空氣處理方法已被提上議事日程。
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需注意的事項:
◆設(shè)計及施工時,考慮各管線在技術(shù)夾層內(nèi)的排布,特別是送回風(fēng)主管與消防排煙管道的問題。
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