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坡潔凈手術(shù)室質(zhì)量檢測,馬潔凈手術(shù)室質(zhì)量檢測,馬潔凈手術(shù)室質(zhì)量檢測,馬潔凈手術(shù)室質(zhì)量檢測 |
面向地區(qū) |
手術(shù)室限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室,應設(shè)在近處。
施工方應按國家規(guī)范施工、按設(shè)計圖紙施工(圖紙設(shè)計深度不夠時,繼續(xù)完成深化設(shè)計)。誠實守信、按規(guī)范施工;經(jīng)驗豐富、用心做事,把設(shè)計中存在的一些細節(jié)問題給出正確的方案。比如:許多手術(shù)室感到悶,新風不夠的問題。按設(shè)計規(guī)范要求每間手術(shù)室800m3/h~1000m3/h,但系統(tǒng)運行一段時間后出現(xiàn)新風不夠的問題。新風不夠是因為新風口過濾網(wǎng)更換、清潔困難,沒有按時清潔更換造成的。我們做的項目都是在新風口設(shè)能方便拆洗過濾箱,而且比原設(shè)計的大,增加過濾面積,延長更換周期,或者采用可以自動更換濾芯的新風機組。
潔凈手術(shù)室內(nèi)設(shè)備供電系統(tǒng)
潔凈手術(shù)室內(nèi)儀器使用隔離電源已是公認的標準,隔離電源應具有安全監(jiān)測和報警裝置。問題是隨著室內(nèi)設(shè)備的增多,電源消耗也變大,特別是大功率設(shè)備如一些激光器、機等對電源提出了更高的要求,連接在同一電源上的用電設(shè)備之間的干擾認真考慮,每間手術(shù)室由一個隔離變壓器供電已不能滿足今后的應用要求,應該把大功率設(shè)備供電與其它設(shè)備供電分開,使用立的隔離變壓器,手術(shù)室內(nèi)的電源插座也應有明顯的區(qū)分標志來表示不同的供電單元。
由于個別大功率設(shè)備使用三相電源,可以考慮在手術(shù)室內(nèi)或者在走廊相應位置預留一些三相電源接線箱,功率20kW以上,以備以后應用需要。否則,在潔凈手術(shù)區(qū)域內(nèi)很難找到大功率電源,將影響一些業(yè)務的開展。
實際應用中常見的一個問題是,所有手術(shù)室室內(nèi)電源都使用我國標準的扁三插單相插座,而進口設(shè)備大都配備歐式插頭。新機器到貨后,要么換插頭,要么配接線板,這都會降低電源連接的安全性。我國已經(jīng)成為世界重要的器械產(chǎn)銷市場,我們也應該建立自己的技術(shù)標準,凡進口電器產(chǎn)品,其電源接線符合我國的規(guī)范和要求。其產(chǎn)品在中國注冊,符合我國的國家標準應該是市場準入條件之一,望有關(guān)部門能夠重視此問題。
潔凈手術(shù)室工程施工包括:
1.結(jié)構(gòu)部分隔斷建議用巖棉凈化板機制板或硫氧鎂凈化機制板。
硫氧鎂凈化機(防火等級)>巖棉凈化板,硫氧鎂凈化機(價格)>巖棉凈化板,巖棉凈化板每平方70元左右,硫氧鎂凈化機價格每平130左右,外觀一樣。
2.結(jié)構(gòu)部分吊頂建議用硫氧鎂凈化機制板或者硅巖凈化機制板,承重硫氧鎂>硅巖>巖棉。硅巖凈化機制板價格=巖棉凈化板。
3.如貴方追求,可使用手工版(區(qū)別機制板)。
手工版相對于機制板的優(yōu)點:1.板與板之間縫隙更齊整2.手工版硬度更強3.手工版門窗更漂亮。
4.空調(diào)建議使用一二線大廠,這些大廠我們都有合作,但您這個項目我建議用二線空調(diào)就行,質(zhì)量有保障,維修及時。同樣的參數(shù),不一樣價格相差很多,對于手術(shù)室空調(diào)的選擇來說要更慎重,如果在手術(shù)室中發(fā)生故障,對貴方正常經(jīng)營影響很大。
5.地面建議PVC地板
6.該項目手術(shù)室較多、項目規(guī)模大,為投資方的利益,項目質(zhì)量一定要嚴格把控,因此,一些小建筑裝飾承包商不建議您選擇。凈化工程行業(yè)發(fā)展層次不齊,其中夾雜很多包工頭、施工隊注冊個營業(yè)執(zhí)照就承接項目,這種公司拼、無信譽,項目細節(jié)處理不好,導致項目后期問題多,扯皮事情多,售后沒法保障。建議您在篩選承包商一是考察對方項目案例(關(guān)乎施工質(zhì)量),二是審核企業(yè)資質(zhì)(關(guān)乎信譽與售后保障)(安全生產(chǎn)許可證、建筑裝修裝飾工程、建筑機電安裝),部分地區(qū)衛(wèi)在審批時有要求承包建筑公司的。
潔凈手術(shù)室標準
潔凈手術(shù)室建設(shè)屬于建筑和采暖通風技術(shù)領(lǐng)域,我國在此方面已經(jīng)建立起許多國家標準和規(guī)范。比如:JCJ4988《綜合建筑設(shè)計規(guī)范》,F(xiàn)L0106 YFB001-1995《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》,《潔凈室施工及驗收規(guī)范》等等。
新潔凈手術(shù)室標準是去年頒布實施的G333-2002《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(下簡稱《規(guī)范》)。新的《規(guī)范》對潔凈手術(shù)室的定義、組成、潔凈等級、潔凈方法、建筑設(shè)計、技術(shù)指標、施工和驗收都進行了嚴格的規(guī)定和要求,對手術(shù)室的氣體、配電、給排水和消防,甚至潔凈手術(shù)室內(nèi)的基本設(shè)施裝備(如無影燈、手術(shù)床、觀片燈、對講電話等)也都作了詳細的規(guī)定。根據(jù)規(guī)范,按手術(shù)有菌或無菌的程度,手術(shù)間劃分成以下4類”(見表1):
表1 手術(shù)間劃分的等級
等級 手術(shù)室名稱 級別 適用手術(shù)類型
Ⅰ 特別潔凈手術(shù)室 100 關(guān)節(jié)置換、移植、心臟等手術(shù)
Ⅱ 標準潔凈手術(shù)室 1000 胸、腹、骨、肝膽胰、整形等手術(shù)
Ⅲ 一般潔凈手術(shù)室 10000 普通、婦等手術(shù)
Ⅳ 準潔凈手術(shù)室 30萬 腸穿孔、腹膜炎、結(jié)核性膿腫等手術(shù)
手術(shù)室潔凈度級別基本上是按照美國宇航局分類標準對無菌手術(shù)室進行分類,例如100級層流手術(shù)室的標準為每立方英尺空氣中大于0.5lxm的塵粒數(shù)應小于100個,或每升空氣小于3.5個,我國標準規(guī)定為小于3500個/立方米;1000級為每立方英尺空氣中大于0.5gm的塵粒數(shù)應小于1 000個,或每立方米空氣中應小于35000個,依次類推。
作為生物潔凈室,實際上是以濃度來分級,強調(diào)潔凈度是減少的必要保障條件。用手術(shù)區(qū)沉降濃度來表示,I級手術(shù)室手術(shù)區(qū)要求不大于0.2個/30rain,Ф90皿(5個/立方米),相應Ⅱ級手術(shù)室為0.75個/30rain,Ф90皿(25個/立方米),m級手術(shù)室為2個/30min,Ф90皿(75個/立方米),Ⅳ級手術(shù)室為5個/30rain,Ф90皿(175個/立方米),有關(guān)定義和標準可參考《規(guī)范》。對于潔凈手術(shù)室工程驗收及檢測方法和程序,《規(guī)范》中也作了明確和詳細的要求。
潔凈手術(shù)室的有一些強制要求:
1、潔凈手術(shù)室分為清潔區(qū)和非清潔區(qū),清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設(shè)置緩沖室或傳達窗。
2、心臟手術(shù)室設(shè)置絕緣變壓器的功能接地系統(tǒng)。
3、潔凈手術(shù)室應設(shè)置在耐火等級在二級以上的建筑物內(nèi)。
4、潔凈手術(shù)部的平面配置對人員和物品(敷料、器械等)分別采取有效的凈化工藝,凈化工藝連續(xù)配置,不得因非清潔區(qū)而中斷。
5、請勿將靜電空氣凈化裝置用作凈化空調(diào)系統(tǒng)的后一段凈化設(shè)施。
6、潔凈手術(shù)室直接接觸室內(nèi)空氣的露出材料請勿使用木材和石膏。
7、排風管出口不要設(shè)置在技術(shù)三明治內(nèi),應直接通向室外。
8、潔凈手術(shù)室功耗的可靠性。如果難以采用2路供電電源,可以設(shè)置備用電源,1分鐘內(nèi)自動切換。
9、凈化空調(diào)系統(tǒng)的空氣過濾器至少設(shè)置空氣過濾器。
10、潔凈手術(shù)室內(nèi)的耗電量與用房間的耗電量分離,每個手術(shù)室的干線單鋪設(shè)。
11、禁止在潔凈手術(shù)室內(nèi)安裝無線通信設(shè)備。
12、請不要在清潔用戶內(nèi)使用通常的風扇線圈和空調(diào)。
潔凈手術(shù)室選址在5層以下
其優(yōu)點是鄰近醫(yī)技,并且可以與手術(shù)室、急診手術(shù)室等近距離共享病理科、消毒供應室等,給排水管路、氣體管路、線纜及橋架均較短(供水設(shè)備、氣源、配電室通常位于一層或地下室),污物運輸路徑也短。 缺點是設(shè)備層會對鄰近樓層造成影響,尤其是鄰近樓層設(shè)病區(qū)時。
病理科的廢氣、廢水中含有、等有害物質(zhì),會對自身環(huán)境及周圍環(huán)境造成影響,因此一方面需要有良好的自然通風和機械通風,另一方面機械通風集中排出的廢氣,不能影響其他科室。其廢水也需要單排放、單處理,不能連入其他科室的排水管道,防止揮發(fā)性有害氣體通過排水管道進入這些科室或房間。
設(shè)計方的設(shè)計圖紙深度要具備施工要求。潔凈手術(shù)部設(shè)計是工藝設(shè)計,建筑與普通民用建筑,存在的大區(qū)別就是功能復雜、流線復雜。潔凈手術(shù)部設(shè)計是工藝設(shè)計,然后才是建筑設(shè)計。符合潔凈規(guī)范要求的、布局合理的平面布局確定后,再進行潔凈空調(diào)、裝飾裝修、氣體、電氣、給排水等設(shè)計,滿足功能需求,安全、方便,是一名設(shè)計師考慮的問題。
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